Desafios do puerpério: visão de mulheres nas mídias sociais / Postpartum challenges: vision of women in social media / Desafíos posparto: visión de la mujer en las redes sociales

Objetivo: investigar, por meio das redes sociais, quais são os desafios das mulheres frente ao puerpério. Métodos: abordagem qualitativa do tipo etnografia, com 36 mulheres. Realizada em dois grupos do Facebook: 1) Página pública com 305.531 seguidores; 2) Grupo privado com 11.541 membros. Os grupos visavam troca de experiências, informações e apoio entre mães puérperas. Coleta de dados por meio de observação dos grupos e por instrumento eletrônico no modelo Google Forms. Utilizada análise de conteúdo. Resultados: na análise emergiram três categorias: cuidados e problemas de saúde no puerpério; aprender a viver depois ser mãe; e cuidar do recém-nascido. Conclusão: dentre os desafios da maternidade destacam-se: amamentação, banho do bebê, exaustão e privação do sono. Cabe à enfermagem a reflexão de como assistir mulheres que estão puerpério, considerando a tecnologia da informação, as mídias sociais e as necessidades individuais de cada uma, visando a promoção de experiência positiva neste período. (AU)

Objective: to investigate, through social network, what are the challenges of women facing the puerperium. Methods: qualitative approach of the ethnography type, with 36 women. Carried out in two Facebook groups: 1) Public page with 305,531 followers; 2) Private group with 11,541 members. The groups aimed at exchanging experiences, information and support among postpartum mothers. Data collection through observation of groups and electronic instrument in the Google Forms model. Used content analysis. Results: in the analysis, three categories emerged: care and health problems in the puerperium; learn to live after being a mother; and care for the newborn. Conclusion: among the challenges of motherhood, the following stand out: breastfeeding, bathing the baby, exhaustion and sleep deprivation. It is up to nursing to reflect on how to assist women who are in the puerperium, considering information technology, social media and the individual needs of each one, aiming at promoting a positive experience in this period. (AU)

Objetivo: investigar, a través de las redes sociales, cuáles son los desafíos de las mujeres frente al puerperio. Métodos: abordaje cualitativo del tipo etnografía, con 36 mujeres. Realizado en dos grupos de Facebook: 1) Página pública con 305.531 seguidores; 2) Grupo privado con 11.541 miembros. Los grupos tenían como objetivo el intercambio de experiencias, información y apoyo entre las madres posparto. Recopilación de datos mediante observación de grupos e instrumento electrónico en el modelo Google Forms. Análisis de contenido utilizado. Resultados: en el análisis surgieron tres categorías: cuidados y problemas de salud en el puerperio; aprender a vivir después de ser madre; y cuidar al recién nacido. Conclusión: entre los desafíos de la maternidad se destacan: amamantar, bañar al bebé, agotamiento y falta de sueño. Corresponde a la enfermería reflexionar sobre cómo asistir a la mujer que está en el puerperio, considerando la tecnología de la información, las redes sociales y las necesidades individuales de cada una, con el objetivo de promover una experiencia positiva en este período. (AU)

Potentialities and difficulties in nursing education during the COVID-19 pandemic / Potencialidades y dificultades en la educación de enfermería durante la pandemia de COVID-19 / Potencialidades e dificuldades na educação em enfermagem durante a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective To know the potentialities and difficulties in Nursing teaching during the COVID-19 pandemic, in Rio Grande do Sul (RS). Method Cross-sectional study carried out with coordinators of 48 undergraduate Nursing courses in the state of RS, Brazil, between October 2020 and January 2021, using an electronic questionnaire sent to participants by email. Data analysis was performed using descriptive and inferential statistics. Results It was highlighted, as potentialities, the expansion in handling information and communication technologies (87.5%), increased creativity (79.2%) and diversification of methodologies (77.1%). As difficulties, the reduction of skills training (75.0%), less student/professor/colleagues interaction (70.8%) and reduction of interpersonal relationships (64.6%). Conclusion If, on the one hand, difficulties were identified, such as the reduction of skills training and interpersonal relationships, on the other hand, potentialities related to new technologies and teaching methods signal disruptive and irreversible changes in Nursing education.

RESUMEN Objetivo Conocer el potencial y las dificultades en la enseñanza de Enfermería durante la pandemia de COVID-19 en Rio Grande do Sul (RS). Método Estudio transversal realizado con coordinadores de 48 cursos de pregrado en enfermería en el estado de RS, Brasil, entre octubre de 2020 y enero de 2021, a través de un cuestionario electrónico enviado a los participantes vía correo electrónico. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados Se destacó, como potencial, la expansión en la gestión de las tecnologías de la información y la comunicación (87,5%), el aumento de la creatividad (79,2%) y la diversificación de metodologías (77,1%). Como dificultades, la reducción de la formación de habilidades (75,0%), menor interacción alumno/profesor/compañeros (70,8%) y reducción de las relaciones interpersonales (64,6%). Conclusión Si por un lado se identificaron dificultades, como la reducción de la formación de habilidades y las relaciones interpersonales, por otro lado, las potencialidades relacionadas con las nuevas tecnologías y métodos de enseñanza señalan cambios disruptivos e irreversibles en la formación en enfermería.

RESUMO Objetivo Conhecer as potencialidades e dificuldades no ensino de Enfermagem durante a pandemia de COVID-19, no Rio Grande do Sul (RS). Método Estudo transversal, realizado junto a coordenadores de 48 cursos de graduação em Enfermagem do estado do RS, Brasil, entre outubro de 2020 e janeiro de 2021, por meio de questionário eletrônico, enviado aos participantes via e-mail. A análise dos dados ocorreu por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados Destacaram-se, como potencialidades, a ampliação no manejo das tecnologias de informação e comunicação (87,5%), aumento da criatividade (79,2%) e diversificação de metodologias (77,1%). Como dificuldades, a redução do treino de habilidades (75,0%), menor interação aluno/professor/colegas (70,8%) e redução das relações interpessoais (64,6%). Conclusão Se, por um lado, foram identificadas dificuldades, como a redução do treino de habilidades e das relações interpessoais, por outro, potencialidades relacionadas a novas tecnologias e métodos de ensino sinalizam alterações disruptivas e irreversíveis para o ensino de Enfermagem.

Brazilian overview of nurses' training during the COVID-19 pandemic / Panorama brasileño de la formación de enfermeros durante la pandemia de la COVID-19 / Panorama brasileiro da formação de enfermeiros durante a pandemia da COVID-19

ABSTRACT Objective: To present the Brazilian panorama of the training of nurses during the COVID-19 pandemic. Method: a cross-sectional study, carried out with 335 coordinators of undergraduate courses in Nursing and online data collection, between November 2020 and March 2021. Results: All Brazilian states were represented. Of Higher Education Institutions, 52.5% adopted remote learning within 10 days after determining social distancing and 23% after 100 days; 73.4% kept the students in a mandatory curricular internship. Practical classes had a reduction in the number of students per group (46.0%). Most faculty and students were contaminated by SARS-CoV-2 and showed worsening in mental health. Conclusions: The study identified heterogeneity in the resumption of activities, through remote teaching, which mostly occurred synchronously. There was a resumption of curricular internships and practical classes in health services, with a limitation on the number of students per field.

RESUMEN Objetivo: Presentar el panorama brasileño de la formación de enfermeras durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio transversal, realizado con 335 coordinadores de curso de pregrado de Enfermería y recogida de datos on-line, entre noviembre de 2020 y marzo de 2021. Resultados: Hubo representación de todos los estados brasileños. En las Instituciones de Enseñanza Superior, el 52,5% se incorporó a la enseñanza a distancia hasta 10 días después de la determinación del distanciamiento social y el 23% después de 100 días; el 73,4% mantuvo a los estudiantes en el estado curricular obligatorio. En las clases prácticas se redujo el número de alumnos por grupo (46,0%). La mayoría de los profesores y alumnos estaban contaminados por el SARS-CoV-2 y presentaban un empeoramiento de su salud mental. Conclusiones: El estudio identificó la heterogeneidad en la reanudación de las actividades, a través de la enseñanza a distancia, que se produjo en su mayoría de forma sincrónica. Se reanudaron las prácticas curriculares y las clases prácticas en los servicios de salud, con un número limitado de estudiantes por campo.

RESUMO Objetivo: Apresentar o panorama brasileiro da formação de enfermeiros durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo transversal, realizado com 335 coordenadores de curso de graduação em Enfermagem e coleta de dados on-line, entre novembro de 2020 e março de 2021. Resultados: Houve representação de todos os estados brasileiros. Das Instituições de Ensino Superior, 52,5% adotaram o ensino remoto em até 10 dias após a determinação do distanciamento social e 23% depois de 100 dias; 73,4% mantiveram os estudantes em estágio curricular obrigatório. As aulas práticas tiveram redução no número de estudantes por grupo (46,0%). A maioria dos docentes e discentes foi contaminada pelo SARS-CoV-2 e apresentaram piora na saúde mental. Conclusões: O estudo identificou heterogeneidade na retomada das atividades, por meio do ensino remoto, que ocorreu majoritariamente de forma síncrona. Houve retomada de estágios curriculares e aulas práticas em serviços de saúde, com limitação do número de estudantes por campo.

Formação de enfermeiros durante a pandemia de COVID-19 no extremo sul do Brasil: estudo transversal / Training of nurses during the COVID-19 pandemic in southernmost Brazil: a cross-sectional study / Formación de enfermeras durante la pandemia de COVID-19 en el extremo sur de Brasil: estudio transversal / Training of nurses during the COVID-19 pandemic in southernmost Brazil: a cross-sectional study

Objetivos: identificar as estratégias adotadas para a continuidade da formação de enfermeiros durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo transversal, realizado com coordenadores de curso de graduação em Enfermagem do Rio Grande do Sul, Brasil, e coleta de dados on-line, entre novembro de 2020 e março de 2021. Resultados: participaram 48 coordenadores; as Instituições de Ensino Superior adotaram o Ensino Remoto Emergencial no tempo médio de 26,9 dias após a determinação do distanciamento social e a mediana 45 dias em relação aos Estágios Obrigatórios, sendo que em 2020/1 81,3% das instituições mantiveram alunos nesta atividade e em 2020/2 o número passou para 85,4%. A supervisão direta, nos estágios, foi realizada em 50% das instituições. Como auxílio aos estudantes, destacaram-se o acesso a plataformas e biblioteca digital, e acesso assíncrono ao conteúdo. Conclusão e implicações para a prática: as estratégias para a continuidade do ensino incluíram a adoção de estratégia on-line, a retomada de estágios curriculares, a redução do número de alunos por grupo nas aulas práticas e a disponibilização de auxílio aos estudantes. O presente estudo identificou iniciativas que garantiram o ensino de Enfermagem no contexto pandêmico; há necessidade de novas investigações que avaliem o impacto de tais medidas na qualidade do ensino

Objectives: To identify the strategies adopted to proceed to education nursing during the COVID-19 pandemic. Methods: A cross-sectional study was carried out with coordinators of undergraduate nursing programs in the Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection was carried out online between November 2020 and March 2021. Results: A total of 48 coordinators participated. Higher Education Institutions adopted Emergency Remote Education in an average time of 26.9 days after determining social distance and the median of 45 days concerning mandatory internships. In 2020/1, 81.3% of institutions kept students in this activity, and in 2020/2, the number increased to 85.4%. Direct supervision was carried out in 50% of institutions in internships. Access to platforms and digital libraries and asynchronous access to content stood out as an aid to students. Conclusion and implications for practice: Strategies for continuity of teaching included adopting an online strategy, resumption of curricular internships, reducing the number of students per class in practical classes, and student aid. The present study involved the identification of initiatives that ensured nursing education in the context of the pandemic, encouraging the need for new investigations that focus on assessing the impact of such measures on education quality

Objetivos: identificar las estrategias adoptadas para continuar la formación de enfermeras durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio transversal, realizado con coordinadores de cursos de pregrado en Enfermería en Rio Grande do Sul, Brasil, y recolección de datos en línea, entre noviembre de 2020 y marzo de 2021. Resultados: de un total de 48 coordinadores participantes, se identificó que las Instituciones de Educación Superior adoptaron Educación Remota de Emergencia en un tiempo promedio de 26,9 días después de la determinación del distanciamiento social y la mediana de 45 días en relación a las Pasantías Obligatorias. En 2020/1, el 81,3% de las instituciones tenían alumnos en esta actividad y, en 2020/2, el 85,4%. La supervisión directa, en pasantías, se realizó en el 50% de las instituiciones. Como ayuda a los estudiantes se destacó el acceso a plataformas y biblioteca digital, y el acceso asincrónico a contenidos. Conclusión e implicaciones para la práctica: Las estrategias para la continuidad de la docencia incluyeron la adopción del formato enlínea, la reanudación de las prácticas curriculares, la reducción del número de alumnos por clase en las clases prácticas y la asistencia al alumno. El presente estudio implicó la identificación de iniciativas que garantizaron la formación en Enfermería en el contexto de la pandemia, incentivando la necesidad de nuevas investigaciones que se centren en evaluar el impacto de tales medidas en la calidad de la educación.

Nursing care for patient in post operatory heart surgery in the Intensive Care Unit / Cuidados de enfermería al paciente en el postoperatorio de cirugía cardíaca, en la Unidad de Cuidados Intensivos / Cuidados de enfermagem ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca, na Unidade de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: To investigate the critical nodes related to nursing care for patients in the postoperative period of cardiac surgery. Methods: Exploratory study with a qualitative approach. Data collected through semi-structured interviews with 27 members of the nursing team working in the Intensive Care Unit. Material submitted to thematic analysis. Results: Three categories emerged: Flaws in the professional qualification for patient care in the postoperative period of cardiac surgery; Team challenges concerning specific patient care in the postoperative period of cardiac surgery; and (dis) organization of work in the Intensive Care Unit and its impact on nursing care for patients in the postoperative period of cardiac surgery. Final considerations: Given the identification of the critical nodes, the professionals presented suggestions to overcome daily difficulties: investments in strategies for Permanent Education in Health; creation of tools to guide patient assistance in the postoperative of cardiac surgery; and provision of adequate human resources.

RESUMEN Objetivo: Investigar nudos críticos relacionados al cuidado de enfermería al paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca. Métodos: Estudio exploratorio con abordaje cualitativo. Datos recogidos por medio de entrevista semiestructurada con 27 integrantes del equipo de enfermería, actuantes en Unidad de Cuidados Intensivos. Material sometido al análisis temático. Resultados: Emergieron tres categorías: Fragilidades en cualificación profesional para el cuidado al paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca; Desafíos del equipo en relación a los cuidados específicos al paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca; y La (des)organización del trabajo en Unidad de Cuidados Intensivos y su repercusión en el cuidado de enfermería al paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca. Consideraciones finales: Delante la identificación de nudos críticos, los profesionales presentaron sugestiones para suplir dificultades cotidianas: inversiones en estrategias de Educación Permanente en Salud; creación de instrumentos que orienten la asistencia al paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca; y provisión de recursos humanos adecuados.

RESUMO Objetivo: Investigar os nós críticos relacionados ao cuidado de enfermagem ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca. Métodos: Estudo exploratório com abordagem qualitativa. Dados coletados por meio de entrevista semiestruturada com 27 integrantes da equipe de enfermagem, atuantes na Unidade de Terapia Intensiva. Material submetido à análise temática. Resultados: Emergiram três categorias: Fragilidades na qualificação profissional para o cuidado ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca; Desafios da equipe em relação aos cuidados específicos ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca; e A (des)organização do trabalho na Unidade de Terapia Intensiva e sua repercussão no cuidado de enfermagem ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca. Considerações finais: Diante da identificação dos nós críticos, os profissionais apresentaram sugestões para suprir dificuldades cotidianas: investimentos em estratégias de Educação Permanente em Saúde; criação de instrumentos que orientem a assistência ao paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca; e provisão de recursos humanos adequados.

Curricular reforms in the transformation of nursing teaching in a federal university / Reformas curriculares en la transformación de la enseñanza en enfermería en una universidad federal / Reformas curriculares na transformação do ensino em enfermagem em uma universidade federal

ABSTRACT Objectives: to discuss the curricular reforms adopted for nursing teaching in Brazil, from 1969 to 2019. Methods: historical, qualitative approach using the thematic oral history and document research. 13 interviews were carried out with graduation nursing professors from a federal university in the South of Brazil. The document sources were the political-pedagogical projects of the course and their associated documents. Minayo's thematic analysis was used. Results: nursing curricula delineates the profile of the professional that must be formed and are reviewed in order to be adapted to social and educational changes, showing the scientific and professional potential of the nurse. Curricular reforms consider the quality of nursing formation. Final Considerations: the structure of the curriculum and the reforms that took place emerged according to the historical, political, epidemiological and social context demanded from the profession, to attend to the demands of society and to the work market.

RESUMEN Objetivos: discutir las reformas curriculares adoptadas para la enseñanza de enfermería en Brasil, en el período de 1969 a 2019. Métodos: investigación histórica, de abordaje cualitativo con uso de historia oral temática e investigación documental. Realizaron 13 entrevistas con docentes graduados en Enfermería de una universidad federal del Sur de Brasil. Las fuentes documentales fueron los proyectos político-pedagógicos del curso y otros afines. Utilizó análisis temático de Minayo. Resultados: el currículo de enfermería delinea el perfil del profesional a ser formado y es revisto para adaptación a los cambios sociales y educacionales. Revela el potencial científico y profesional que se espera del enfermero. Las reformas curriculares objetivan a la calidad de la formación de enfermería. Consideraciones Finales: la estructura curricular y las reformas ocurridas emergieron consonantes al contexto histórico, político, epidemiológico y social exigido de la profesión para atender a las demandas de la sociedad y del mercado de trabajo.

RESUMO Objetivos: discutir as reformas curriculares adotadas para o ensino de enfermagem no Brasil, no período de 1969 a 2019. Métodos: pesquisa histórica, de abordagem qualitativa com uso da história oral temática e pesquisa documental. Realizaram-se 13 entrevistas com docentes de graduação em Enfermagem de uma universidade federal do Sul do Brasil. As fontes documentais foram os projetos político-pedagógicos do curso e outros afins. Utilizou-se análise temática de Minayo. Resultados: o currículo de enfermagem delineia o perfil do profissional a ser formado e é revisto para adaptação às mudanças sociais e educacionais. Revela o potencial científico e profissional que se espera do enfermeiro. As reformas curriculares visam à qualidade da formação de enfermagem. Considerações Finais: a estrutura curricular e as reformas ocorridas emergiram consonantes com o contexto histórico, político, epidemiológico e social exigido da profissão para atender às demandas da sociedade e do mercado de trabalho.

Caracterização de pacientes com lesões de pele hospitalizados em unidades de internação clínico-cirúrgica / Characterization of patients with skin wounds hospitalized on clinical/surgical inpatient units

Objetivo: caracterizar os pacientes com lesões de pele no início e no fim da internação hospitalar. Metodologia: estudo transversal. Participaram 45 pacientes com lesões de pele. Incluídos pacientes avaliados pela enfermeira, no mínimo duas vezes durante a internação. Dados coletados do prontuário eletrônico e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial no programa SPSS®. Resultados: maioria de idosos, sexo feminino, média de idade de 67 anos, motivo de internação vascular e comorbidades associadas, tempo médio de internação, 21 dias e desfecho de alta hospitalar. A ferida prevalente foi a lesão por pressão localizada na região lombo-sacra. Os ácidos graxos essenciais, seguidos do alginato de cálcio e da hidrofibra de prata, foram os mais utilizados. Os escores de classificação de risco foram Moderado/Elevado para o desenvolvimento de Lesão por Pressão. Conclusão: Conhecer as características sociodemográficas e epidemiológicas dos pacientes com lesões de pele, instrumentaliza para o planejamento e implantação da assistência integral e sistematizada. (AU)

Objective: To characterize patients with skin lesions at the beginning and end of hospital stay. Methodology: cross-sectional study conducted; 45 patients with skin lesions participated. Included patients evaluated by the nurse at least twice during hospitalization. Data collected from the electronic medical record and analyzed using descriptive and inferential statistics in the SPSS® program. Results: majority of the elderly, female, mean age of 67 years, reason for vascular hospitalization and associated comorbidities, mean length of stay, 21 days and outcome of hospital discharge. The prevalent wound was the pressure injury located in the lumbosacral region. Essential fatty acids, followed by calcium alginate and silver hydrofiber, were the most used. Risk rating scores were Moderate / High for the development of Pressure Injury. Conclusion: Knowing the sociodemographic and epidemiological characteristics of patients with skin lesions, instruments for the planning and implementation of comprehensive and systematized care. (AU)

Objetivo: caracterizar a los pacientes con lesiones cutáneas al inicio y al final de la estancia hospitalaria. Metodología: estudio transversal. Participaron 45 pacientes con lesiones cutáneas. Pacientes incluidos evaluados por la enfermera al menos dos veces durante la hospitalización. Datos recopilados del registro médico electrónico y analizados mediante estadísticas descriptivas e inferenciales en el programa SPSS®. Resultados: mayoría de los ancianos, mujeres, edad media de 67 años, motivo de hospitalización vascular y comorbilidades asociadas, duración media de la estancia, 21 días y resultado del alta hospitalaria. La herida prevalente fue la lesión por presión ubicada en la región lumbosacra. Los ácidos grasos esenciales, seguidos por alginato de calcio e hidrofibra de plata, fueron los más utilizados. Los puntajes de calificación de riesgo fueron Moderado / Alto para el desarrollo de Lesión por Presión. Conclusión: Conocer las características sociodemográficas y epidemiológicas de pacientes con lesiones cutáneas, instrumentos para la planificación e implementación de atención integral y sistematizada. (AU)

Validating a Nursing Assessment instrument in a Pediatric Intensive Care Unit / Validación de instrumento de histórico de enfermería para Unidad De Terapia Intensiva Pediátrica / Validação de instrumento de Histórico de Enfermagem para Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica

ABSTRACT Objective: To develop and validate a Nursing History instrument for a Pediatric Intensive Care Unit, based on the Theory of Basic Human Needs. Methods: Methodological study, developed between October 2018 and April 2019, based on the establishment of a theoretical-conceptual structure; construction of items and of the response scale; selection and organization of items; structuring the instrument; expert opinion; and content and appearance validation. Results: The instrument was organized in three sequential and complementary stages. The first stage considered data collection; the second, the collection of additional information, like Psychobiological, Psychosocial and Psychospiritual Needs; and the third collected data related to a physical examination. The instrument had good internal consistency (0,75) and an agreement percentage equal to or greater than 0,83. Conclusion: The Nursing History instrument developed and validated here can be considered relevant and pertinent in terms of content, clarity, scope, and appearance.

RESUMEN Objetivo: Elaborar y validar instrumento de Histórico de Enfermería para Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica, basada en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Métodos: Estudio metodológico, desarrollado entre octubre/2018 y abril/2019, basado en el establecimiento de la estructura teórico-conceptual; construcción de los ítems y escala de respuesta; selección y organización de los ítems; estructuración del instrumento; opinión de especialistas; y validación de contenido y apariencia. Resultados: El instrumento ha sido organizado en tres etapas secuenciales y complementarias. La primera consideró la recogida de datos; la segunda, la recogida de informaciones adicionales, referente a las Necesidades Psicobiológicas, Psicosociales y Psicoespirituales; y la tercera, datos relativos al examen físico. El instrumento presentó consistencia interna (0,75) y porcentual de concordancia igual o superior a 0,83. Conclusión: El instrumento de Histórico de Enfermería desarrollado y validado puede ser considerado relevante y pertinente cuanto al contenido, clareza, abarcamiento y apariencia.

RESUMO Objetivo: Elaborar e validar instrumento de Histórico de Enfermagem para Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Métodos: Estudo metodológico, desenvolvido entre outubro/2018 e abril/2019, com base no estabelecimento da estrutura teórico-conceitual; construção dos itens e escala de resposta; seleção e organização dos itens; estruturação do instrumento; opinião de especialistas; e validação de conteúdo e aparência. Resultados: O instrumento foi organizado em três etapas sequenciais e complementares. A primeira considerou a coleta de dados; a segunda, a coleta de informações adicionais, referente às Necessidades Psicobiológicas, Psicossociais e Psicoespirituais; e a terceira, dados relativos ao exame físico. O instrumento apresentou consistência interna (0,75) e percentual de concordância igual ou superior a 0,83. Conclusão: O instrumento de Histórico de Enfermagem desenvolvido e validado pode ser considerado relevante e pertinente quanto ao conteúdo, clareza, abrangência e aparência.

Validating a Nursing Assessment instrument in a Pediatric Intensive Care Unit / Validación de instrumento de histórico de enfermería para Unidad De Terapia Intensiva Pediátrica / Validação de instrumento de Histórico de Enfermagem para Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica

ABSTRACT Objective: To develop and validate a Nursing History instrument for a Pediatric Intensive Care Unit, based on the Theory of Basic Human Needs. Methods: Methodological study, developed between October 2018 and April 2019, based on the establishment of a theoretical-conceptual structure; construction of items and of the response scale; selection and organization of items; structuring the instrument; expert opinion; and content and appearance validation. Results: The instrument was organized in three sequential and complementary stages. The first stage considered data collection; the second, the collection of additional information, like Psychobiological, Psychosocial and Psychospiritual Needs; and the third collected data related to a physical examination. The instrument had good internal consistency (0,75) and an agreement percentage equal to or greater than 0,83. Conclusion: The Nursing History instrument developed and validated here can be considered relevant and pertinent in terms of content, clarity, scope, and appearance.

RESUMEN Objetivo: Elaborar y validar instrumento de Histórico de Enfermería para Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica, basada en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Métodos: Estudio metodológico, desarrollado entre octubre/2018 y abril/2019, basado en el establecimiento de la estructura teórico-conceptual; construcción de los ítems y escala de respuesta; selección y organización de los ítems; estructuración del instrumento; opinión de especialistas; y validación de contenido y apariencia. Resultados: El instrumento ha sido organizado en tres etapas secuenciales y complementarias. La primera consideró la recogida de datos; la segunda, la recogida de informaciones adicionales, referente a las Necesidades Psicobiológicas, Psicosociales y Psicoespirituales; y la tercera, datos relativos al examen físico. El instrumento presentó consistencia interna (0,75) y porcentual de concordancia igual o superior a 0,83. Conclusión: El instrumento de Histórico de Enfermería desarrollado y validado puede ser considerado relevante y pertinente cuanto al contenido, clareza, abarcamiento y apariencia.

RESUMO Objetivo: Elaborar e validar instrumento de Histórico de Enfermagem para Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Métodos: Estudo metodológico, desenvolvido entre outubro/2018 e abril/2019, com base no estabelecimento da estrutura teórico-conceitual; construção dos itens e escala de resposta; seleção e organização dos itens; estruturação do instrumento; opinião de especialistas; e validação de conteúdo e aparência. Resultados: O instrumento foi organizado em três etapas sequenciais e complementares. A primeira considerou a coleta de dados; a segunda, a coleta de informações adicionais, referente às Necessidades Psicobiológicas, Psicossociais e Psicoespirituais; e a terceira, dados relativos ao exame físico. O instrumento apresentou consistência interna (0,75) e percentual de concordância igual ou superior a 0,83. Conclusão: O instrumento de Histórico de Enfermagem desenvolvido e validado pode ser considerado relevante e pertinente quanto ao conteúdo, clareza, abrangência e aparência.

Sistematização da assistência de Enfermagem em unidade de terapia intensiva: implementação de protocolo de banho no leito para pacientes adultos críticos / Nursing care systematization in an intensive therapy unit: implementation of bedroom bath protocol for adult critical patients

Objetivo: implementar e validar um protocolo de banho em pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulta. Metodologia: pesquisa de implementação, realizada em 2018, utilizando a ferramenta do PDSA (Planejar, Fazer - Do, Estudar - Study e Agir - Act), possibilitando que o processo fosse reavaliado em cada etapa. Validação pelo AGREE II por domínios. A adaptação do protocolo seguiu o instrumento ADAPTE. Resultados: Planejamento: visita técnica ao local; composição do grupo de trabalho (enfermeiros, médico, fisioterapeuta e técnicos de enfermagem). Fazer: análise e avaliação do protocolo (AGREE II). Estudar: Inconformidades entre o protocolo e a realidade local reavaliadas e corrigidas, baseadas na melhor evidência cientifica. Agir: teste piloto; após adaptação, implantado no turno da manhã. Considerações Finais: Apesar do benefício da implementação do protocolo de banho, o mesmo deve ser objeto frequente de discussão, pois compreende parte central do cuidado de enfermagem, devendo ser praticado de forma segura, buscando-se minimizar riscos para pacientes. (AU)

Objective: To implement and validate a bath protocol in patients admitted to an Adult Intensive Care Unit. Methodology: Implementation research, conducted in 2018, using the PDSA tool (Plan,Do, Study and Act ), enabling the process to be re - evaluated at each stage. Validation by AGREE II by domains. The protocol adaptation followed the ADAPTE instrument. Results: Planning: technical visit to the site; composition of the working group (nurses, physician, physiotherapist and nursing technicians). Do: protocol analysis and evaluation (AGREE II). Study: Nonconformities between protocol and local reality reevaluated and corrected, based on the best scientific evidence. Act: pilot test; after adaptation, implanted in the morning shift. Final Considerations: Despite the benefit of the implementation of the bath protocol, it should be a frequent subject of discussion, as it comprises a central part of nursing care and should be practiced safely, seeking to minimize risks to patients. (AU)

Objetivo: Implementar y validar un protocolo de baño en pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos para Adultos. Metodología: Investigación de implementación, realizada en 2018, utilizando la herramienta PDSA (Plan, Do, Study and Act ), permitiendo que el proceso sea reevaluado en cada etapa. Validación por AGREE II por dominios. La adaptación del protocolo siguió el instrumento ADAPTE. Resultados: Planificación: visita técnica al sitio; composición del grupo de trabajo (enfermeras, médico, fisioterapeuta y técnicos de enfermería). Hacer: análisis y evaluación de protocolos (ACUERDO II). Estudio: Las no conformidades entre el protocolo y la realidad local reevaluados y corregidos, con base en la mejor evidencia científica. Acto: prueba piloto; después de la adaptación, implantado en el turno de la mañana. Consideraciones finales: a pesar del beneficio de la implementación del protocolo de baño, debe ser un tema de discusión frecuente, ya que comprende una parte central de la atención de enfermería y debe practicarse de manera segura, buscando minimizar los riesgos para los pacientes. (AU)

Hipotermia terapêutica: efeitos adversos, complicações e cuidados de Enfermagem / Therapeutic hypothermia: adverse effects, complications and nursing care

Objetivo: conhecer os efeitos adversos e complicações vivenciadas pela equipe de saúde e conhecer os cuidados de enfermagem realizados durante a aplicação da hipotermia terapêutica. Metodologia: pesquisa com abordagem qualitativa, realizada em 2014, mediante entrevistas semiestruturadas com trabalhadores da saúde de Unidades de Terapia Intensiva de dois hospitais do extremo sul do Brasil, em que é aplicada a hipotermia terapêutica pós-parada cardiorrespiratória. Utilizouse a análise textual discursiva. Resultados: Dentre os efeitos adversos, foram destacados tremores, bradicardia, hipotensão e complicações como queimaduras de pele. Os cuidados de enfermagem direcionam-se aos cuidados com a pele e extremidades, uso do gelo, sedação e conforto. Conclusão: a hipotermia terapêutica é possível de ser aplicada, na realidade das instituições pesquisadas, de maneira segura, eficaz e com baixo custo, fazendo-se relevante, entretanto, a realização de qualificação das equipes, a fim de esclarecer dúvidas e favorecer a adesão e os cuidados necessários de serem prestados.

Summary: to know the adverse effects and complications experienced by the health team and cognize the nursing care performed during the application of therapeutic hypothermia. Methodology: this research was developed with a qualitative approach, conducted in 2014, with semi-structured interviews with health workers from Intensive Care Units of two hospitals in the extreme south of Brazil, which applied therapeutic hypothermia after cardiorespiratory arrest. The textual discursive analysis was used. Results: Adverse effects included tremors, bradycardia, hypotension and complications such as skin burns. Nursing care is mainly dedicated to skin and extremity care, ice use, sedation and comfort. Conclusion: Therapeutic hypothermia is possible to be applied, in the reality of the researched institutions, in a safe, effective and with low cost way, however, it is necessary to carry out the qualification of the teams, in order to clarify doubts and favor adherence and the necessary care to be provided.

Resumen: conocer los efectos adversos y complicaciones vivenciadas por el equipo de salud y conocer los cuidados de enfermería realizados durante la aplicación de la hipotermia terapéutica. Metodología: investigación con abordaje cualitativo, realizada en 2014, con entrevistas semiestructuradas con trabajadores de la salud de Unidades de Terapia Intensiva de dos hospitales del extremo sur de Brasil, en que se aplica la hipotermia terapéutica post-parada cardiorrespiratoria. Se utilizó el análisis textual discursivo. Resultados: Entre los efectos adversos, fueron destacados temblores, bradicardia, hipotensión y complicaciones como quemaduras de piel. Los cuidados de enfermería se dirigen a los cuidados con la piel y extremidades, uso del hielo, sedación y confort. Conclusión: la hipotermia terapéutica es posible de ser aplicada, en la realidad de las instituciones investigadas, de manera segura, eficaz y con bajo costo, haciéndose necesaria, sin embargo, la realización de calificación de los equipos, a fin de aclarar dudas y favorecer la adhesión y los cuidados necesarios para ser prestados.

Cenário da produção científica na Enfermagem em Foco / Scenario of scientific production at Nursing in Focus

A cada final de ano costumamos fazer um balanço/relato atualizado sobre a revista Enfermagem em Foco. Sempre com o pensamento em entregar boas notícias. No ano de 2018, tivemos um número significativo de novas submissões à avaliação da revista, foram avaliados 494 manuscritos, dos quais 160 foram aceitos, 60 já publicados e permanecem 100 no processo de avaliação. Destacando-se o não cumprimento das normas como o motivo mais frequente de devolução. Assim, temos um índice de rejeição em torno de 70% ainda na primeira avaliação. Está abaixo dos índices internacionais que se aproximam dos 90%.

At each end of the year we usually make an update on the journal Nursing in Focus. Always thinking about delivering good news. In 2018, we had a significant number of new submissions to the review, 494 manuscripts were evaluated, of which 160 were accepted, 60 already published and 100 remain in the evaluation process. Emphasis is placed on non-compliance with standards as the most frequent reason for return. Thus, we have a rejection rate of around 70% still in the first evaluation. It is below the international indexes approaching 90%.

A cada final de año solemos hacer un balance / relato actualizado sobre la revista Enfermería en Foco. Siempre con el pensamiento en entregar buenas noticias. En el año 2018, tuvimos un número significativo de nuevas sumisiones a la evaluación de la revista, se evaluaron 494 manuscritos, de los cuales 160 fueron aceptados, 60 ya publicados y permanecieron 100 en el proceso de evaluación. Destacándose el no cumplimiento de las normas como el motivo más frecuente de devolución. Así, tenemos un índice de rechazo en torno al 70% aún en la primera evaluación. Está por debajo de los índices internacionales que se aproximan al 90%.

Construção moral do estudante de graduação em Enfermagem como fomento da humanização do cuidado / Desarrollo moral del estudiantes de postgrado en Enfermería como insentivo para humanización de la atención / Moral construction of undergraduate Nursing students to promote care humanization

RESUMO Objetivo: refletir sobre como a construção moral do estudante de graduação em enfermagem pode fomentar a humanização do cuidado. Método: trata-se de uma reflexão teórica pautada em duas diferentes correntes: piagetina e a kohebergina. Resultados: mencionam-se como possíveis encaminhamentos desta reflexão: o reconhecimento da dimensão moral do cuidado; a necessidade de considerar a cultura dos sujeitos envolvidos no cuidado; a superação do tecnicismo na enfermagem, contemplando-se também a dimensão ética do cuidado e, finalmente, a instrumentalização de docentes para que sejam habilitados a trabalhar a moralidade humana como um exercício de cidadania em todos os momentos acadêmicos. Conclusão: acredita-se que a formação acadêmica em enfermagem dedicada à construção moral pode auxiliar na constituição de um enfermeiro capaz de cuidar de maneira humanizada.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre cómo la construcción moral del estudiante de enfermería, de grado, puede promover la humanización de la atención. Método: se trata de un estudio reflexivo que Resultados: se mencionan como posibles referencias de esta reflexión: el reconocimiento de la dimensión moral de la atención; la necesidad de considerar la cultura de los sujetos involucrados en el proceso; la superación de tecnicismo en la enfermería, también es contemplada la dimensión ética de la atención y, por fín, la instrumentalización a los profesores para que sean capaces de trabajar, a lo largo del momento académico, la moralidad humana como un ejercicio de la ciudadanía. Conclusión: se cree que la educación de enfermería académica dedicada a la construcción moral puede ayudar en la creación de un enfermero capaz de cuidar de manera humana.

ABSTRACT Objective: to reflect on how the moral construction of the undergraduate nursing student can promote the humanization of care. Method: this is a theoretical reflection based on two different frameworks: Piaget and Kohlberg. Results: the following are mentioned as possible consequences of this reflection: the recognition of the moral dimension of care; the need to consider the culture of the subjects involved in care; overcoming technicality in nursing, also considering the ethical dimension of care and, finally, the provision of instruments to teachers in order to enable them to address human morality as an exercise of citizenship at all academic times. Conclusion: we believe that academic nursing education dedicated to the moral construction can help to prepare nurses who are capable of humanized care.

Estratégias que contribuem para a visibilidade do trabalho do enfermeiro na central de material e esterilização / Estrategias que contribuyen para la visibilidad del trabajo del enfermero en el centro de equipos y materiales / Strategies that contribute to nurses' work exposure in the material and sterilization central

RESUMO Objetivo: identificar estratégias para promover o reconhecimento e a visibilidade do fazer do enfermeiro na Central de Material e Esterilização. Método: pesquisa qualitativa, descritiva, realizada com enfermeiros de um hospital do sul do Brasil, de outubro a novembro de 2014, totalizando 17 participantes, através de entrevista semiestruturada e análise textual discursiva. Resultados: dentre as estratégias, destacaram-se a troca de vivência entre os enfermeiros da Central de Material e Esterilização e os enfermeiros de outras unidades; seleção dos trabalhadores, a partir de critérios necessários para a atuação no local e Serviço de Educação Permanente, com temáticas voltadas ao setor. Estas estratégias suscitaram mudanças no modo de perceber uma área da enfermagem, ainda pouco visível, apesar de tão essencial para as atividades realizadas no hospital. A visibilidade do trabalho realizado na Central de Material e Esterilização ainda se apresenta distorcida, pois, apesar de o trabalho desenvolvido no setor ser considerado importante pelos profissionais externos, muitos não conheciam a diversidade de atividades realizadas nem possuíam o conhecimento específico exigido. Conclusão: a pesquisa evidenciou a necessidade de engajamento dos próprios enfermeiros da Central de Material e Esterilização para se fazerem perceber e modificarem a imagem do setor e a maneira como a administração das instituições de saúde vem lidando com os avanços do processamento dos artigos médico-cirúrgicos.

RESUMEN Objetivo: identificar las estrategias para promover el reconocimiento y la visibilidad del hacer del enfermero en el Centro de Equipos y Materiales. Método: investigación cualitativa, descriptiva, realizada con enfermeros de un hospital del sur de Brasil, de octubre a noviembre de 2014, totalizando 17 participantes, a través de entrevista semi-estructurada y análisis textual discursiva. Resultados: dentro de las estrategias se destacaron el intercambio de vivencia entre los enfermeros del Centro de equipos y materiales y los enfermeros de otras unidades; selección de los trabajadores, a partir de criterios necesarios para la actuación en el local y Servicio de Educación Permanente, con temáticas vinculadas para el sector. Estas estrategias suscitaron cambios en el modo de percibir un área de la enfermería, aún poco visible, a pesar de tan esencial para las actividades realizadas en el hospital. La visibilidad del trabajo realizado en el Centro de equipos y materiales aún se presenta alterada, pues, a pesar del trabajo desarrollado en el sector a ser considerado importante por los profesionales externos, muchos no conocían la diversidad de actividades realizadas ni poseían el conocimiento específico exigido. Conclusión: la investigación evidenció la necesidad del compromiso de los mismos enfermeros del Centro de materiales y equipos para hacerse percibir y modificar la imagen del sector y la manera como la administración de las instituciones de salud vienen lidiando con los avances del proceso de los artículos médico-quirúrgicos.

ABSTRACT Objective: to identify strategies to promote the recognition and visibility of the nursing work performed in the Central Supply and Sterilization. Method: qualitative, descriptive research with nurses from a hospital in Southern Brazil, from October to November 2014, totaling 17 participants, data collection was performed through semi structured interviews and discursive textual analysis. Results: among the strategies, the exchange of experiences between the nurses of the Central Supply and Sterilization department and the nurses of other units were highlighted; Selection of workers was based on the criteria required for the on-site performance and Permanent Education Service, with topics focused on the sector. These strategies have led to changes in the way of perceiving a nursing area, which is still not very visible, although it is essential for the activities performed at the hospital. The visibility of the work performed in the Central Supply and Sterilization department is still distorted, as although the work developed in the sector is considered important by external professionals, many were not aware of the diversity of activities performed or had the specific knowledge required. Conclusion: the research evidenced the need for the nurses of the Central Supply and Sterilization department to engage, perceive and modify the image of the sector and the way in which the administration of health institutions has been dealing with the advances in the processing of medical and surgical articles.

Children hospitalized due to maltreatment in the ICU of a Public Health Service / Niños hospitalizados por maltrato en UTI de servicio público de salud / Crianças hospitalizadas por maus-tratos em UTI de serviço público de saúde

ABSRACT Objective: to characterize children hospitalized due to violence in a pediatric ICU in 2011; to relate violence and the mechanisms of trauma with death; to know the contextualization of violence, from the records in the medical records. Method: retrospective cohort, performed in a first aid hospital, Porto Alegre city, in the records of 22 children hospitalized in the ICU due to violence. Quantitative analysis was performed by absolute and relative frequency rates, chi-square and relative risk. Results: 54.5% were boys, 81.8% were white and 50% were up to three years old. Physical violence 50% and neglect 36.4%, family of children (77.3%), highlighting the mother (35.3%). Mechanisms of aggression: fall (22.7%), burns (18.2%). Burns were at high risk for death. Discharge to go home after ICU admission (59.1%). Conclusion: It is considered that the characterization of the cases of violence reflects the complexity of the theme, mainly, in face of the life histories that surround each case of children hospitalized by this aggravation.

RESUMEN Objetivo: caracterizar a los niños hospitalizados por violencia, en una UTI pediátrica, en 2011; relacionar la violencia y los mecanismos de trauma con el óbito; conocer la contextualización de la violencia, a partir de los registros en los prontuarios. Método: el corte retrospectivo, realizado en un hospital de pronto socorro, ciudad de Porto Alegre/RS, en los registros de 22 niños internados en la UTI por violencia. Se realizó un análisis cuantitativo por índices frecuenciales absolutos y relativos, qui-cuadrado y riesgo relativo. Resultados: 54,5% eran niños; 81,8% raza/etnia blanca y 50% tenían hasta tres años. Violencia física 50% y la negligencia 36,4%; familiar del niño (77,3%), destaque para la madre (35,3%). Mecanismos de agresión: caída (22,7%), quemaduras (18,2%). Las quemaduras presentaron un alto riesgo de muerte. Alta para el hogar después de la internación en UTI (59,1%). Conclusión: Se considera que la caracterización de los casos de violencia refleja la complejidad del tema, principalmente ante las historias de vida que envuelve cada caso de los niños hospitalizados por este agravio.

RESUMO Objetivo: caracterizar as crianças hospitalizadas por violência, em uma UTI pediátrica, em 2011; relacionar violência e os mecanismos de trauma com o óbito; conhecer a contextualização da violência, a partir dos registros nos prontuários. Método: coorte retrospectivo, realizado em um hospital de pronto socorro, Porto Alegre/RS, nos registros de 22 crianças internadas na UTI, por violência. Realizou-se análise quantitativa por índices frequenciais absolutos e relativos, qui-quadrado e risco relativo. Resultados: 54,5% eram meninos, raça/etnia branca 81,8% e 50% tinham até três anos. Violência física 50% e a negligência 36,4%, familiar da criança (77,3%), destaque para a mãe (35,3%). Mecanismos de agressão: queda (22,7%), queimaduras (18,2%). As queimaduras apresentaram risco elevado para óbito. Alta para casa após internação em UTI (59,1%). Conclusão: Considera-se que a caracterização dos casos de violência reflete a complexidade do tema, principalmente, diante das histórias de vida que envolve cada caso de criança hospitalizada por este agravo.

Enfermeiros à frente transformando cuidados: 26º Congresso do Conselho Internacional de Enfermagem / Nurses ahead transforming care: 26th Congress of the International Nursing Council

O Conselho Internacional de Enfermeiros (CIE, ou na sigla em inglês, ICN) é uma federação com mais de 130 organizações nacionais de enfermagem filiadas, representando aproximadamente 16 milhões de profissionais em todo o mundo. Fundada em 1899, o ICN é a primeira e a mais antiga organização internacional de saúde que continua atuando no mundo. O órgão é dirigido por líderes da Enfermagem profissional, eleitos pelos representantes nacionais das organizações membros(1,2).